Болі, що з'являються зліва під лопаткою - досить поширений симптом, який може виявлятися і у чоловіків, і у жінок, і навіть у дітей. На перший погляд, такі симптоми здаються несерйозними, але насправді біль під лівою лопаткою зі спини може бути провісником цілого ряду найнебезпечніших захворювань.
Причин виникнення такого болючого синдрому безліч, причому вони зазвичай зовсім не пов'язані з проблемами в самих лопатках. Найчастіше причиною болю стають запальні та патологічні процеси в інших органах та системах.
Чому болить під лівою лопаткою?
Щоб розібратися, чому болить під лопаткою, треба згадати про анатомічну будову людини. Адже найчастіше болять саме ті органи, які розташовані поруч, хоча буває, що біль іррадіює по нервових волокнах далеко від вогнища захворювання.
Розташовується ліва лопатка на ребрах, які формують грудну клітку. Ребра з'єднуються між собою зв'язками та міжреберними м'язами, і між кожним рубом знаходяться міжреберні судини та міжреберні нерви. У свою чергу, міжреберні нерви відходять від спинного мозку, який знаходиться в стовбурі хребта центральніше за лопатку. Разом з ребрами лопатка захищає ліворуч серце, ліву легеню, шлунок, селезінку, підшлункову залозу та аорту.
Виходячи з такого розташування, причини болю можна розділити на дві основні групи:
- Болі пов'язані з порушеннями в опорно-руховій системі, а також м'язові болі.
- Болі, пов'язані з патологічними змінами у роботі внутрішніх органів (захворювання ШКТ, серцево-судинної системи, селезінки, органів дихання).
Причину болю в лопатці можна визначити, виходячи з їх характеру, інтенсивності та локалізації:
- Біль, що віддає в ліву лопатку.Патологічне джерело такого болю може бути далеко від місця больових відчуттів. Найчастіше такий симптом уражає захворювань шлунка чи серця.
- Ниючий біль під лівою лопаткою. Свідчить про наявність тривалого хронічного процесу. Такі болючі прояви можуть бути пов'язані з хронічними серцевими захворюваннями (перикардитом, міокардитом), а також з шийним остеохондрозом хребта.
- Тупий біль під лівою лопаткою. Найчастіше виникає і натомість розвитку грудного чи шийного остеохондрозу. Зазвичай болючі відчуття поширюються вниз від потилиці по спині, руці, під лопатку і супроводжуються нудотою, запамороченнями, онімінням (поколюванням) рук.
- Сильний біль під лівою лопаткою. Інтенсивний біль не характерний для лопаткової зони, а значить – служить сигналом патологічного стану, що може загрожувати життю. У кращому разі сильні болі можуть вказувати на міжреберну невралгію, але частіше такі відчуття свідчать про наявність виразкової хвороби та розвиток передінфарктного стану.
- Різкий біль під лівою лопаткою. Викликати різкий біль може міжреберна невралгія - при цьому при вдиху больовий синдром явно посилюється, з'являється почуття, що "перехоплює дихання". Різкі болі може викликати лівостороння пневмонія в гострій фазі, при цьому хворий відчуває ріжучі та колючі симптоми в ділянці всього лівого боку грудей, що віддають у ліву лопатку. Рідше болі різкого характеру можуть зустрічатися при загостренні панкреатиту - болі носять оперізувальний і бойовий характер.
- Тягне біль під лівою лопаткою.Може вказувати на початкову стадію розвитку остеохондрозу шийного. Болі починаються трохи нижче потиличної кістки і віддають у ліву (або праву) сторону спини.
- Печіння під лопаткою. Такий симптом може свідчити про затяжну міжреберну невралгію, напади стенокардії, інфаркт міокарда. Іноді поява печіння під лопаткою може вказувати на розвиток вегето-судинної дистонії. І тут болі супроводжуються тахікардією, тремором рук, сильним почуттям страху.
- Постійні болі під лопаткою зліва. Такий больовий синдром може вказувати на розвиток лівої пневмонії. В цьому випадку болі супроводжуються сухим кашлем, невисокою температурою, відчуттям нестачі повітря, задишки.
- Колючий біль під лівою лопаткою.Колючі болі (так звані простріли) найчастіше ознака остеохондрозу, але можуть вказувати також на міжреберну невралгію. Поколювання в спині, що виникають при фізичній напрузі, глибокому вдиху або кашлі, можуть бути ознаками розвитку плевриту або пневмонії.
- давить біль. Свідчить про розвиток остеохондрозу, також може вказувати на початкову стадію ішемічної хвороби серця та загострення вегето-судинної дистонії.
- Пульсуючий біль.Найчастіше у такий спосіб себе виявляє лівостороння протрузія міжхребцевого диска у грудному чи шийному відділі хребта. Пульсуючі болі можуть свідчити про грижу міжхребцевих дисків або про розшарування аорти, що починається.
- Гострий біль під лівою лопаткою. Свідчить про небезпечні стани та потребує негайного лікарського втручання. Причинами болючого синдрому можуть бути: напади стенокардії, лівостороння протрузія міжхребцевого диска, виразка шлунка.
Характер болю та його локалізація можуть відрізнятися, але найчастіше болючі відчуття під лівою лопаткою – дуже небезпечний симптом, який потребує негайного лікарського втручання.
Які хвороби може спричинити біль під лівою лопаткою?
Болючий синдром зліва під лопаткою найчастіше зумовлений патологіями опорно-рухового апарату, серця, шлунка та бронхолегеневої системи.
Розглянемо можливі захворювання, що супроводжуються болями під лівою лопаткою, та супутні їм симптоми.
| Захворювання | Характер болю | Супутні симптоми |
|---|---|---|
| Опорно-руховий апарат | ||
| Плече-лопатковий періатрит | Біль з'являється в області плеча та віддає у лопатку. | Хворий не може вільно рухатися (не може завести руки за голову через болі), виникає хрускіт у суглобах під час руху. |
| Міжреберна невралгія | Больове відчуття локалізується у одному з міжреберних проміжків і супроводжується почуттям оніміння. Больовий синдром посилюється при нахилах вліво. | Під час запаленої ділянки може з'являтися почервоніння, виникати характерні висипання на шкірі. |
| Захворювання м'язів спини (міозити, запалення, ураження) | Біль у спині виникає різко, може мати ниючий характер. | У лівому боці з'являється біль при травмуванні лопатки, при розтягуванні м'язів. |
| Онкологія | Ниючий біль під лівою лопаткою або різкий біль постійного характеру. | При пухлинах лопатки грудна частина позаду деформується. |
| Травми | Інтенсивний больовий синдром, особливо перші кілька годин одразу після травми. | Якщо біль посилюється під час руху, виникає припухлість чи набряк, це може бути перелом лопатки чи ребра. |
| Остеохондроз, спондильоз, сколіоз грудного відділу, міжхребцева грижа | Сильний біль проявляється або на постійній основі або прострілами. | З'являються неприємні відчуття у хребті – почуття, що «вбили кілок». |
| Захворювання серця | ||
| Стенокардія | Біль під лівою лопаткою ззаду зі спини виникає при навантаженнях і віддає у ліву руку, ліву лопатку, іноді – у ліву щелепу. | Супроводжується задишкою, страхом смерті. |
| Інфаркт міокарда | Гарячий біль під лівою лопаткою з боку серця. | Біль у серці не усувається за допомогою таблеток. Німіє ліва рука, з'являється сильна задишка, грудина починає «палити». |
| Перикардит та міокардит | Ниючий характер болю з лівого боку. | Супроводжується ознобами, що частіше з'являються в нічний час та підвищенням температури. |
| Розшаровуюча аневризму висхідної аорти | Больовий синдром мігрує – зверху донизу. Спочатку біль виникає у грудях, потім поступово переміщається під ліву лопатку і далі – у поперек. | Різке зниження тиску. |
| Хвороби бронхолегеневої системи | ||
| Лівостороння пневмонія | Болі помірно інтенсивного характеру. | Кашель з мокротою, хрипи у легенях, підвищення температури. |
| Плеврит | Болі виявляються при диханні | Задишка, відчуття хрипів у легенях. |
| Патології ШКТ | ||
| Виразка шлунку | Біль під лопаткою супроводжується відчуттям печіння (частіше в нічний годинник). | Болі пов'язані з їдою. |
| Прободна виразка | Різкий і колючий біль (як удар ножем). | Підвищення температури, блювання. |
| Гострий панкреатит | Болі оперізувального характеру, іноді можуть віддавати убік. | Метеоризм, багаторазове блювання, підвищення температури. |
Допомогти визначити захворювання, викликане болями зліва під лопаткою, можуть інші симптоми, що супроводжують больовий синдром:
- Біль посилюється після їжі- Виразкова хвороба, панкреатит, гастрит.
- Біль посилюється під час чхання– захворювання кісток, травми, плеврит, невралгія, патології суглобів та м'язів.
- Біль проявляється при повороті голови– остеохондроз, травми ключиці.
- Біль виникає при ковтанні- Захворювання стравоходу, психосоматичні розлади.
- Болі супроводжуються задишкою– плеврити, серцеві патології, міжреберна невралгія.
- При болях з'являється кашель- Поразка органів дихання.
- Поява температури– інфекційно-запальні процеси: перикардит, гнійний плеврит, піддіафрагмальний абсцес.
- Болі супроводжуються онімінням у лівій руці- Стенокардія, остеохондроз, інфаркт міокарда.
- Нудота та відрижка супроводжують болі– патології шлунково-кишкового тракту (панкреатит, виразка, гастрит).
- При болю настає оніміння в мові– стенокардія, остеохондроз, інфаркт.
У вагітних жінок болі під лопаткою виникають з тих же причин, що й інших людей, але у майбутньої матері ризик розвитку окремих захворювань набагато вищий. Найбільш ймовірна причина болю в спині зліва у вагітної – остеохондроз (через більше навантаження на хребет), пієлонефрит (через усунення нирок та активацію їх діяльності), перенапруження м'язів спини.
У дітей біль під лопаткою зазвичай виникає внаслідок перенесених травм, невралгії (після переохолодження), міозити, плеврити.
Діагностика та лікування. До якого лікаря звернутись?
Вибирати лікаря, якого слід записатися приймання, слід залежно від характеру болю та її проявів:
- Лікар швидкої допомоги- при різких, інтенсивних болях, печінні в грудях, задишці, при супроводі болю сильним запамороченням, різкою слабкістю або втратою свідомості.
- Невролог- якщо біль пов'язаний з навантаженнями або рухами.
- Травматолог– якщо біль з'явився після травми.
- Кардіолог– при відчутті печіння за грудиною, що віддає під лопатку, у ліву руку, у щелепу.
- Пульмонолог (або терапевт)- якщо болючі відчуття посилюються при диханні і супроводжуються кашлем, задишкою, температурою.
- Гастроентеролог- якщо біль пов'язаний з їдою і супроводжується диспепсичними розладами.
- Хірург- Болі під лопаткою супроводжуються деформацією грудини, при різких болях, що супроводжуються високою температурою.
Якщо самостійно визначитися з вибором лікаря важко, варто звернутися до терапевта, який за результатами обстеження призначить прийом у спеціаліста.
Діагностичні заходи призначаються залежно від причин, що спричинили біль під лівою лопаткою, ззаду:
- Загальне обстеження – збір анамнезу та опитування хворого, візуальний огляд (вимірювання пульсу, АТ, температури, пальпація, прослуховування), взяття аналізів крові та сечі.
- Рентгенографічне дослідження, КТ та МРТ – визначає патології хребетного стовпа та захворювання опорно-рухової системи, а також хвороби легеневої системи.
- УЗД органів черевної порожнини, ФГДС – хвороби ШКТ.
- Ультразвук та ЕКГ – призначається при обстеженні серцево-судинних захворювань.
Схема лікування при болях під лівою лопаткою підбирається кожного захворювання конкретно – єдиного протоколу лікування немає.
Важливо!Лікування болю під лопаткою зліва – це насамперед лікування захворювання, що провокує больовий синдром.
Якщо болі пов'язані з серцево-судинними патологіями, призначається прийом кардіологічних препаратів, дотримання дієти, щадної фізичної та психоемоційної активності.
Шлунково-кишкові патології, що викликають біль, лікують за допомогою прийому антацидів та призначення щадної дієти.
Захворювання опорно-рухової системи лікуються за допомогою тривалої терапії, що включає прийом протизапальних препаратів, виконання спеціальної лікувальної гімнастики.
Хірургічне лікування призначається за неефективності консервативної терапії. Обов'язкове оперативне втручання при прободній виразці, тяжких патологіях шлунково-кишкового тракту, розриві селезінки, міжхребцевій грижі.
При появі болю під лівою лопаткою слід обов'язково пройти огляд у лікаря, щоб уникнути виникнення та розвитку патологій, що загрожують життю.